Αποφυγή χημειοθεραπείας με εξετάσεις αίματος

Η πρώτη εξέταση (MSI), όπως σημείωσε ο καθηγητής χειρουργικής στο ΑΠΘ, Γεώργιος Μπασδάνης, χαρακτηρίζει τον κληρονομούμενο καρκίνο του παχέος εντέρου κατά 90% και κατά 10-15% τον σποραδικό καρκίνο.

Σε περίπτωση υψηλών τιμών αυτής της εξέτασης που διενεργείται από δείγμα αίματος και καρκινικού ιστού, για ποσοστό 70% των ασθενών ΙΙ σταδίου θα αποφευχθεί η χημειοθεραπεία και η ασθένεια θα αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή.

Για χαμηλές τιμές MSΙ, ο ασθενής θα υποβάλλεται στη δεύτερη εξέταση, Oncotype Dx, δια της οποίας μετράται η έκφραση 12 γονιδίων στο RNA (στο ριβοζονουκλεϊκό οξύ που με το DNA αποτελεί το γενετικό υλικό των οργανισμών) του καρκινικού ιστού.

Με τη μέτρηση να έχει κλίμακα από το 0 έως 100, σε περίπτωση που ο ασθενής παρουσιάσει αποτέλεσμα από 1 έως 30 βαθμούς, δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε χημειοθεραπεία, από 30 έως 40 βαθμούς είναι μία ενδιάμεση κατάσταση για την οποία ο θεράποντας ιατρός θα λάβει υπόψη του άλλες παραμέτρους (παθολογοανατομικούς δείκτες και ηλικία) ώστε να συστήσει ή όχι χημειοθεραπεία, ενώ πάνω από 40 βαθμούς ο ασθενής θα υποβληθεί σε χημειοθεραπεία.

Οι παραπάνω δείκτες συμβάλλουν στην εξατομίκευση της χημειοθεραπείας του ασθενούς που πάσχει από ορθοκολικό καρκίνο, δηλαδή σε ποια χημειοθεραπευτικά φάρμακα θα ανταποκριθεί ο συγκεκριμένος ασθενής.

Oι δείκτες αυτοί έχουν αντίστοιχη εφαρμογή και στις περιπτώσεις του ορμονοεξαρτώμενου πρώιμου καρκίνου του μαστού και όπως ανέφερε ο χειρουργός μαστολόγος, Κωνσταντίνος Καραπαναγιώτης, με τις εξετάσεις αυτές αποφεύγεται η χημειοθεραπεία στο 37-40% των περιπτώσεων με καρκίνο του μαστού Ι και ΙΙ σταδίου.

Η εξέταση MSI πραγματοποιείται στην Ελλάδα με κόστος που ανέρχεται στα 270, ενώ η εξέταση Oncotype Dx γίνεται μόνο στην Καλιφόρνια των Ηνωμένων Πολιτειών Αμερικής και για την αποστολή δείγματος και εξέταση, απαιτούνται δύο εβδομάδες, με το κόστος ανέρχεται στα 2.850 ευρώ. Η εξέταση θα πραγματοποιείται προσεχώς και στην Ελλάδα.